39问医生

肾功能不全贫血怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾功能不全引起的贫血可以考虑铁剂补充、促红细胞生成素、维生素B12和叶酸补充、血液透析、腹膜透析等治疗措施。如果贫血症状没有改善或者恶化,应尽快就医以避免进一步的健康风险。
1.铁剂补充
通过口服或静脉注射给药,提供机体缺乏的铁元素,通常需遵循医嘱长期使用。铁是合成血红蛋白的重要原料,补充铁剂可纠正缺铁性贫血,改善肾功能不全患者的贫血状况。
2.促红细胞生成素
通过医生处方,在体内皮下注射促红细胞生成素药物,根据病情需要调整剂量及频率。该品能刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞并促进其成熟为网织红细胞进而被释放入外周血液中;另外还可增强内源性EPO对骨髓造血祖细胞的刺激作用。因此对于因肾功能衰竭所致贫血具有较好效果。
3.维生素B12和叶酸补充
通过口服维生素B12和叶酸制剂来补充这两种营养素,具体用法遵照医师指导。维生素B12和叶酸是红细胞正常发育所必需的物质,肾功能不全导致这些物质吸收障碍引起巨幼细胞性贫血。补充上述两种物质有助于恢复正常造血功能。
4.血液透析
定期在专业医疗机构接受血液透析治疗,由医护人员操作执行。血液透析能够清除体内的废物和液体潴留,有助于缓解尿毒症相关贫血。但须注意选择合适的透析器和透析液配方以减少铁丢失。
5.腹膜透析
同样是在医院完成,利用患者自身的腹膜作为过滤膜进行液体交换。腹膜透析也能帮助降低毒素水平、控制水肿,并可能改善贫血状况。开始前应接受培训学会自行操作,并定期监测并发症如感染风险。
在治疗肾功能不全引起的贫血时,应注意避免使用非甾体抗炎药,以免加重肾脏负担。同时,建议定期监测肾功能和血液学指标,以便及时调整治疗方案。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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