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肾性贫血的分类,原因,治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肾性贫血的分类包括铁利用障碍性贫血、缺血性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血以及继发性肾性贫血。其治疗需针对具体病因进行,如补充铁剂、维生素B12等。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于机体对铁的吸收、转运或利用出现异常导致的贫血。肾脏损伤影响了铁代谢和红细胞生成因子的合成,从而引起贫血。补充铁剂如口服硫酸亚铁片或注射铁剂是常见的治疗方法,需要在医生指导下进行。
2.缺血性贫血
缺血性贫血由血液供应不足引起,肾脏受损可能导致红细胞生成减少,进而引发贫血。改善血液循环的药物有助于缓解缺血状况,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,在医师指导下使用。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。肾脏功能减退可能会影响这些物质的吸收和利用。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,可通过口服或注射给予,需监测血象变化。
4.溶血性贫血
溶血性贫血中红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时,可导致贫血。慢性肾衰竭患者常伴随溶血性贫血,因为尿毒症状态会导致红细胞寿命缩短。输血可能是治疗溶血性贫血的一种选择,特别是当贫血严重或伴有其他并发症时,但应谨慎考虑并遵循医嘱。
5.继发性肾性贫血
继发性肾性贫血是由肾脏病引起的贫血,肾脏损伤导致促红细胞生成素分泌减少,从而影响红细胞的生成。可以遵医嘱使用铁剂和促红细胞生成素来纠正贫血,如蔗糖铁注射液、重组人促红细胞生成素注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及铁蛋白水平检测以监测贫血程度和治疗效果。饮食方面,宜选用高蛋白且易消化的食物,如鸡蛋、瘦肉等,有利于促进红细胞的生成。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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