两只手的大鱼际疼可能是腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、颈椎病等疾病的表现，这些疾病都可能导致手部肌肉和神经受到压迫或炎症刺激。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经支配的手部肌肉和皮肤出现炎症、肿胀时，会导致大鱼际处疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症。炎症因子刺激周围组织，引起局部充血水肿，从而导致大鱼际部位出现疼痛的症状。患者可以配合医生通过腱鞘切开减压术等方式来进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎为主要特征，如果病情累及到双手近端指间关节，就会导致大鱼际出现疼痛的情况。患者需要遵照医生的叮嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内，导致关节出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发大鱼际疼痛的现象发生。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，同时增加水分摄入量，促进尿酸排泄。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手部麻木、刺痛感，有时也会放射至手腕和手掌，引起大鱼际疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
针对上述提及的所有病因，在治疗过程中都需要注意休息，避免过度使用受影响的手臂，以免加重疼痛症状。此外，建议定期进行血液学检查以及超声波检查，监测病情变化。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经支配的手部肌肉和皮肤出现炎症、肿胀时，会导致大鱼际处疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症。炎症因子刺激周围组织，引起局部充血水肿，从而导致大鱼际部位出现疼痛的症状。患者可以配合医生通过腱鞘切开减压术等方式来进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎为主要特征，如果病情累及到双手近端指间关节，就会导致大鱼际出现疼痛的情况。患者需要遵照医生的叮嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内，导致关节出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发大鱼际疼痛的现象发生。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，同时增加水分摄入量，促进尿酸排泄。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手部麻木、刺痛感，有时也会放射至手腕和手掌，引起大鱼际疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
针对上述提及的所有病因，在治疗过程中都需要注意休息，避免过度使用受影响的手臂，以免加重疼痛症状。此外，建议定期进行血液学检查以及超声波检查，监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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