不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血可以考虑止血带应用、体位引流、加压包扎、气管插管、开颅清除血肿等治疗措施。如果出血情况没有改善或者加重，应立即就医。
1.止血带应用
当四肢严重损伤伴有大出血时，在伤口近心端使用止血带压迫止血。通过阻断血液流动来减少出血量，从而控制四肢严重的软组织损伤导致的大出血。
2.体位引流
将患者头部转向一侧，采用头低位的方式排出口腔、鼻腔及耳道内的异物以及血液，防止误吸。此方法有助于改善脑脊液循环，降低颅内压力，缓解不适症状。
3.加压包扎
首先清洁伤口周围皮肤，然后根据出血部位选择合适大小的敷料，均匀施加压力后覆盖伤口并用绷带固定。加压可缩小毛细血管直径，减缓或停止出血；包扎可提供物理支持，防止进一步损伤。
4.气管插管
紧急情况下建立人工气道的方法，由经过培训的医护人员在医疗团队指导下执行。插入气管导管可以直接保持上呼吸道通畅，避免因无法呼吸而导致缺氧或其他并发症发生。
5.开颅清除血肿
对于严重的颅内出血，在全身麻醉下由神经外科医生进行手术操作。开颅术旨在直接访问受损区域并移除积聚的血肿以减轻压力；清除血肿可减少对周围脑组织的压迫和损害。
在处理外伤性出血时，应避免过度依赖止血带，以免影响远端肢体血液循环，造成组织坏死。
1.止血带应用
当四肢严重损伤伴有大出血时，在伤口近心端使用止血带压迫止血。通过阻断血液流动来减少出血量，从而控制四肢严重的软组织损伤导致的大出血。
2.体位引流
将患者头部转向一侧，采用头低位的方式排出口腔、鼻腔及耳道内的异物以及血液，防止误吸。此方法有助于改善脑脊液循环，降低颅内压力，缓解不适症状。
3.加压包扎
首先清洁伤口周围皮肤，然后根据出血部位选择合适大小的敷料，均匀施加压力后覆盖伤口并用绷带固定。加压可缩小毛细血管直径，减缓或停止出血；包扎可提供物理支持，防止进一步损伤。
4.气管插管
紧急情况下建立人工气道的方法，由经过培训的医护人员在医疗团队指导下执行。插入气管导管可以直接保持上呼吸道通畅，避免因无法呼吸而导致缺氧或其他并发症发生。
5.开颅清除血肿
对于严重的颅内出血，在全身麻醉下由神经外科医生进行手术操作。开颅术旨在直接访问受损区域并移除积聚的血肿以减轻压力；清除血肿可减少对周围脑组织的压迫和损害。
在处理外伤性出血时，应避免过度依赖止血带，以免影响远端肢体血液循环，造成组织坏死。
北京协和医院
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