伴有精神病性症状的重度抑郁发作表现为情绪低落、兴趣减退或快感缺失、疲劳迟钝、自我评价降低、注意力难以集中等症状，可能需要精神科医生的专业评估和治疗。如果症状严重或有自杀倾向，应立即寻求紧急医疗帮助。
1.情绪低落
情绪低落可能源于大脑神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素减少。患者可能会感到持续的情绪低落，无法从日常活动中获得乐趣。
2.兴趣减退或快感缺失
由于中枢神经系统功能活动下降，导致内源性阿片肽水平降低，使快感缺乏。表现为对曾经感兴趣的事物失去热情，无法体验到快乐或满足感。
3.疲劳迟钝
能量代谢障碍以及睡眠障碍可能导致身体疲乏无力。这会导致患者感到持续的身体疲惫，即使休息后也无法恢复精力。
4.自我评价降低
抑郁症会影响个体对自己能力和价值的认知，导致过度贬低自己。患者可能会出现自卑、自责等负面认知，严重时甚至会出现自杀观念。
5.注意力难以集中
抑郁症会干扰大脑信息处理和记忆编码能力，进而影响注意力。患者可能出现思维迟缓、反应变慢的情况，无法长时间专注于某项任务。
针对伴有精神病性症状的重度抑郁发作，建议进行心理评估、脑电图、MRI成像等检查。治疗措施包括抗抑郁药物治疗如舍曲林、氟西汀等，必要时可配合物理疗法如经颅磁刺激。患者应保持规律作息，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。
1.情绪低落
情绪低落可能源于大脑神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素减少。患者可能会感到持续的情绪低落，无法从日常活动中获得乐趣。
2.兴趣减退或快感缺失
由于中枢神经系统功能活动下降，导致内源性阿片肽水平降低，使快感缺乏。表现为对曾经感兴趣的事物失去热情，无法体验到快乐或满足感。
3.疲劳迟钝
能量代谢障碍以及睡眠障碍可能导致身体疲乏无力。这会导致患者感到持续的身体疲惫，即使休息后也无法恢复精力。
4.自我评价降低
抑郁症会影响个体对自己能力和价值的认知，导致过度贬低自己。患者可能会出现自卑、自责等负面认知，严重时甚至会出现自杀观念。
5.注意力难以集中
抑郁症会干扰大脑信息处理和记忆编码能力，进而影响注意力。患者可能出现思维迟缓、反应变慢的情况，无法长时间专注于某项任务。
针对伴有精神病性症状的重度抑郁发作，建议进行心理评估、脑电图、MRI成像等检查。治疗措施包括抗抑郁药物治疗如舍曲林、氟西汀等，必要时可配合物理疗法如经颅磁刺激。患者应保持规律作息，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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