39问医生

应激性胃炎怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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应激性胃炎的病因较多,包括应激性溃疡、药物刺激、酒精滥用、长期精神紧张以及幽门螺杆菌感染等。由于其可能发展为严重的并发症,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.应激性溃疡
应激性溃疡是由于急性严重创伤、重大手术、脑血管意外等强烈应激原引起的一种急性消化道黏膜病变。这些应激原会导致交感神经系统过度兴奋,进而影响胃肠血流和黏膜屏障功能。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗,能够抑制胃酸分泌,减轻对受损黏膜的刺激。
2.药物刺激
某些药物如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会直接损伤胃黏膜上皮细胞,导致局部炎症反应和出血点形成。针对此类原因可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
3.酒精滥用
长期大量饮酒会引起酒精中毒,损害胃黏膜屏障,增加胃黏膜通透性,导致胃黏膜下毛细血管扩张、充血水肿甚至破裂出血。戒酒是关键,若患者已经出现胃部不适的症状,则需要及时就医,在医生指导下服用护胃类药物进行缓解,比如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
4.长期精神紧张
长期处于高度压力状态中,机体持续释放肾素-血管紧张素系统相关物质,收缩外周小动脉,使血压升高,心脏负荷加重,从而诱发胃肠道缺血缺氧,导致应激性溃疡的发生。放松心情,适当转移注意力,有助于改善不适症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素CagA和VacA以及蛋白酶尿素酶等均可破坏黏膜屏障,促进炎症因子释放,进一步加剧黏膜损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋胶囊。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性的食品,以免加重胃部负担。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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