39问医生

突然心痛是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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突然心痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞或主动脉夹层等疾病引起的,这些疾病都可能导致心血管系统功能障碍。由于心脏疾病可能危及生命,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌缺血。当出现急性心绞痛时,会出现突发的心前区疼痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁斑块破裂,血小板黏附并聚积形成血栓,导致血管完全阻塞,心肌供血中断,从而发生心肌梗死。此时会导致剧烈而持久的心前区疼痛。对于ST段抬高型心肌梗死,在医生评估后可立即开始经皮冠状动脉介入治疗,即通过导管将堵塞的血管打开,恢复血流。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应,炎症因子刺激周围神经,会引起胸部不适感。如果炎症累及胸膜壁层,则可能会放射至心脏区域,引起心痛的症状。胸膜炎通常需要针对原发病进行治疗,同时可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓塞会影响血液循环,进而诱发胸闷、呼吸困难等症状,严重者甚至会出现濒死感。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一,例如遵照医生指导使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔被血液从一个位置撕裂到另一个位置,使血液沿着主动脉壁流动,导致严重的胸痛。胸痛可能辐射到背部、腹部或手臂,伴有出汗和恶心呕吐。主动脉夹层是一种医疗急诊,需尽快就医以稳定病情,然后考虑手术修复受损的主动脉,如升主动脉置换术。
建议定期体检,特别是心血管健康检查,如血脂检测、血压监测以及心电图检查,以便早期发现异常。若症状持续不缓解,应立即前往医院就诊,以免延误病情。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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