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产后尿潴留的原因及处理方法

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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产后尿潴留可能源于膀胱炎、尿路梗阻、盆腔神经损伤、产后尿道膨出或产后尿失禁等病因。处理方式需根据具体病因确定,建议及时就医以获得专业指导。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌侵入而引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致膀胱肌肉收缩功能障碍,从而引起排尿困难。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是治疗膀胱炎的主要方式,如环丙沙星、头孢曲松等药物可以抑制细菌生长,缓解不适症状。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于结石、肿瘤等原因导致尿液无法正常排出的情况,此时尿液滞留在膀胱内,导致膀胱过度膨胀和压力增加,进而影响到正常的排尿功能。典型表现为排尿困难、尿流变细、尿线中断等。对于轻度的尿路梗阻,可以通过多喝水促进小结石排出;严重时可能需要手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.盆腔神经损伤
盆腔神经损伤可能导致对膀胱和肛门括约肌的控制减弱,进而影响排尿功能。临床表现包括尿意难以控制、尿失禁等。盆腔神经损伤的治疗通常需要针对原发病进行,如腰椎间盘突出可通过牵引疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗。
4.产后尿道膨出
产后尿道膨出是因为骨盆底肌肉和阴道壁的支持组织薄弱,导致尿道部分脱出于阴道外口。这使得尿道括约肌失去张力,容易发生尿潴留。产后尿道膨出的患者可在医生指导下做提肛运动,增强盆底肌肉力量,改善症状。
5.产后尿失禁
产后尿失禁主要是因为分娩过程中造成的盆底肌肉和尿道组织损伤所致。当咳嗽、打喷嚏或行走时,腹压增高,尿液不自主地流出。产后尿失禁的患者可遵医嘱使用肉毒素注射、激光治疗等方式进行治疗。
建议产妇定期进行泌尿系统健康评估,包括尿常规、超声波检查以及膀胱功能测试,以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免过多饮水,以免加重肾脏负担,不利于水分代谢。
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2024-03-08 浏览100
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