39问医生

肾性高血压怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾性高血压可以考虑采用饮食疗法、降压药、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗方法。如果血压控制不佳或伴有其他并发症,应尽快就医以调整治疗方案。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入,每日不超过2克;增加钾、镁含量高的食物如香蕉、菠菜。高钠饮食会导致水钠潴留,引起细胞外液增多从而血压上升;而适量补充钾元素有助于降低血压水平。
2.降压药
首选口服给药,剂量依医嘱调整;可能需长期服用。这类药物通过影响交感神经系统活性来发挥作用,能够有效控制肾源性高血压患者的血压水平。
3.利尿剂
通常口服给予,效果及持续时间因个体差异而异;需要监测电解质平衡。利尿剂通过促进排尿来减少体内的液体量,间接降低血压;适用于存在水肿或液体潴留的患者。
4.钙通道阻滞剂
CCBs包括硝苯地平、氨氯地平等,可扩张外周动脉,改善血液循环,缓解肾性高血压的症状。CCBs能选择性地作用于心肌和血管平滑肌上的钙通道,使心肌收缩力减弱,心脏传导减慢,从而使血压下降。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI类药物有卡托普利、贝那普利等,起效快且持久,一般为口服使用。ACEI通过抑制循环中的转化酶,减少AngⅡ产生,降低外周阻力,发挥降压作用。
在治疗肾性高血压时,应注意定期监测血压变化,同时建议患者进行适当的体力活动,如散步、太极拳等非剧烈运动,以辅助血压管理。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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