肥厚型心肌病与扩张型心肌病的区别在于心肌结构改变、心脏腔室大小、心室壁厚度、症状严重程度以及预后。
1.心肌结构改变
肥厚性心肌病的患者心肌细胞呈弥漫性的增生、肥大，以左心室的心尖部以及室间隔最为明显；而扩张性心肌病患者的左右心室都会出现心肌细胞变薄的情况。
2.心脏腔室大小
肥厚性心肌病会导致左心室腔缩小，但右心室腔通常会扩大；而扩张性心肌病则会引起双心室腔扩大。
3.心室壁厚度
肥厚性心肌病患者的心室壁会出现不同程度的增厚，尤其是室间隔部位；而扩张性心肌病患者的心室壁会变薄。
4.症状严重程度
肥厚性心肌病的症状包括心绞痛、呼吸困难等，这些症状可能随着疾病的进展而加重；扩张性心肌病的症状包括疲劳、水肿等，在疾病早期可能会有轻微的症状，而在晚期则可能出现严重的症状。
5.预后
由于肥厚性心肌病存在潜在的心律失常风险，因此其预后相对较差；而扩张性心肌病的预后取决于病情的严重程度及治疗及时性。
无论是肥厚性心肌病还是扩张性心肌病，都属于较为严重的心脏疾病，建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化。
1.心肌结构改变
肥厚性心肌病的患者心肌细胞呈弥漫性的增生、肥大，以左心室的心尖部以及室间隔最为明显；而扩张性心肌病患者的左右心室都会出现心肌细胞变薄的情况。
2.心脏腔室大小
肥厚性心肌病会导致左心室腔缩小，但右心室腔通常会扩大；而扩张性心肌病则会引起双心室腔扩大。
3.心室壁厚度
肥厚性心肌病患者的心室壁会出现不同程度的增厚，尤其是室间隔部位；而扩张性心肌病患者的心室壁会变薄。
4.症状严重程度
肥厚性心肌病的症状包括心绞痛、呼吸困难等，这些症状可能随着疾病的进展而加重；扩张性心肌病的症状包括疲劳、水肿等，在疾病早期可能会有轻微的症状，而在晚期则可能出现严重的症状。
5.预后
由于肥厚性心肌病存在潜在的心律失常风险，因此其预后相对较差；而扩张性心肌病的预后取决于病情的严重程度及治疗及时性。
无论是肥厚性心肌病还是扩张性心肌病，都属于较为严重的心脏疾病，建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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