39问医生

肚子疼拉屎拉出血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肚子疼拉屎拉出血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮、肛裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或损伤,进而引发上述症状。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,机体免疫系统会产生炎症反应和坏死脱落组织,这些物质随着排泄物排出体外,从而出现血便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症刺激,导致局部充血水肿甚至糜烂溃疡形成,在大便通过时就会引起疼痛感。同时,炎症还可能损伤血管壁,引起出血现象。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及整个消化道,典型表现为腹泻、腹痛、体重下降等症状。如果病变位于回盲部或升结肠,则可能出现右下腹疼痛的情况。此外,炎症会导致黏膜下毛细血管破裂出血,因此可能会伴随有血便。患者需要及时就医并接受专业治疗,如营养支持治疗、皮质类固醇以及免疫抑制剂等。
4.痔疮
痔是直肠末端的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软团块,若受到摩擦或者排便时用力过猛,会导致表面粘膜破损,进而会引起出血的现象。对于痔核脱出、肿胀明显者,可通过应用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物改善病情。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其主要症状为肛门周期性疼痛、便秘和出血。因为肛裂处神经丰富且敏感,所以会有明显的疼痛感;而排便时干硬的大便会划伤肛裂面,导致出血。患者可以考虑用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合,还需保持肛周清洁卫生。
建议关注腹部疼痛和排便异常的变化情况,定期复查以便监测病情进展。必要时,还可配合医生完善电子结肠镜检查,排除其他潜在的消化道疾病。
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2024-01-05 浏览100
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