急性右心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、发绀、水肿、胸腹水等。这些症状可能表明严重的循环系统问题，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺循环压力增高导致气体交换受限，血液中氧气减少，机体为满足自身需要会加快呼吸频率以增加吸氧量。此时为了获得足够的氧气，呼吸中枢会通过增加呼吸深度和频率来提高通气效率。表现为不同程度的呼吸急促，从浅表快速呼吸到深沉缓慢呼吸不等，可能伴有喘息声。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血流量增加时，会导致肺部毛细血管内液体增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，且可能带有粉红色泡沫样物。
3.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，而右心衰竭时肺动脉高压可使血液中的还原血红蛋白增加，从而引起发绀。主要出现在口唇、指甲床等处，严重时可扩展至全身皮肤。
4.水肿
右心衰竭时，体内的水分不能顺利地被右心泵入肺静脉，进而导致体液潴留，形成水肿。首先出现于身体低垂部位，如足踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至下腹部、腰骶部甚至全身。
5.胸腹水
胸腔积液和腹腔积液的发生与右心衰竭有关，是因为右心衰竭时，体内的血液循环受阻，导致体液滞留在组织间隙中，从而形成胸腹水。胸水多见于右侧卧位时，腹水则常呈移动性浊音阳性。
针对急性右心衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物缓解水肿症状，也可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等降低肺动脉压。建议患者避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
由于肺循环压力增高导致气体交换受限，血液中氧气减少，机体为满足自身需要会加快呼吸频率以增加吸氧量。此时为了获得足够的氧气，呼吸中枢会通过增加呼吸深度和频率来提高通气效率。表现为不同程度的呼吸急促，从浅表快速呼吸到深沉缓慢呼吸不等，可能伴有喘息声。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血流量增加时，会导致肺部毛细血管内液体增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，且可能带有粉红色泡沫样物。
3.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，而右心衰竭时肺动脉高压可使血液中的还原血红蛋白增加，从而引起发绀。主要出现在口唇、指甲床等处，严重时可扩展至全身皮肤。
4.水肿
右心衰竭时，体内的水分不能顺利地被右心泵入肺静脉，进而导致体液潴留，形成水肿。首先出现于身体低垂部位，如足踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至下腹部、腰骶部甚至全身。
5.胸腹水
胸腔积液和腹腔积液的发生与右心衰竭有关，是因为右心衰竭时，体内的血液循环受阻，导致体液滞留在组织间隙中，从而形成胸腹水。胸水多见于右侧卧位时，腹水则常呈移动性浊音阳性。
针对急性右心衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物缓解水肿症状，也可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等降低肺动脉压。建议患者避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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