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全麻术后尿潴留原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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全麻术后尿潴留可能由阿片类药物使用、神经损伤、膀胱炎、前列腺增生或尿道狭窄引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阿片类药物使用
阿片类药物如、芬太尼等通过激动脊髓和大脑中的阿片受体来产生镇痛效果。过量使用会导致脊髓和大脑抑制排尿中枢,从而引起尿潴留。减少阿片类药物剂量或选择非阿片类镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解这一副作用。
2.神经损伤
麻醉过程中使用的神经阻滞剂可能会导致暂时性或永久性的神经功能障碍,影响膀胱和尿道的正常控制功能,进而造成尿潴留。针对这种情况,需要评估神经损伤的程度并制定康复计划,包括物理治疗和可能的药物治疗,以恢复神经功能。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应,在炎症刺激下会导致膀胱肌肉收缩力减弱,储存尿液的能力下降,出现尿潴留的情况。抗生素治疗是主要手段,医生会根据患者具体情况开具相应的抗生素,如头孢菌素、喹诺酮类等。
4.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道,导致排尿阻力增加,容易引起尿潴留。对于轻度至中度的前列腺增生,口服α-受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可改善排尿困难。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔缩小或部分闭塞,导致尿流不畅甚至中断,当存在狭窄部位时,会引起排尿困难和尿潴留。可通过手术治疗,例如经尿道内镜下球囊扩张术、经尿道电切术等,以扩大狭窄部位。
术后应密切监测排尿情况,建议进行超声波检查以评估膀胱容量和残余尿量。同时,应避免过度使用阿片类药物,以减少神经损伤的风险。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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