85岁老人患有食管裂孔疝可以考虑饮食调整、胃动力促进剂、抗酸药物、手术修补等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
限制高脂肪、辛辣食物及饮酒，增加纤维摄入量，分餐制。减少胃内容物反流，缓解症状，但不能治愈食管裂孔疝。
2.胃动力促进剂
通过增强胃肠蠕动来改善消化功能，如莫沙必利片、西沙必利片等。促进胃排空，减少胃内容物对膈肌的压力，从而间接缩小食管裂孔，减轻相关症状。
3.抗酸药物
使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片、法莫替丁片等，每日一次口服。此类药物能有效降低胃酸分泌，减少胃内容物对膈肌的刺激，缓解由胃酸引起的不适症状。
4.手术修补
采用腹腔镜微创技术，在全身麻醉下将松弛的膈肌组织缝合至胸骨后壁，修复食管裂孔。此方法旨在恢复正常的解剖结构，减少胃液逆流入食道的风险，适用于反复发作且保守治疗无效者。
除上述措施外，患者应避免食用易引起胀气的食物，如豆类、洋葱等。同时，家属应注意观察患者的呼吸及进食情况，定期评估病情变化，以便及时调整治疗方案。
1.饮食调整
限制高脂肪、辛辣食物及饮酒，增加纤维摄入量，分餐制。减少胃内容物反流，缓解症状，但不能治愈食管裂孔疝。
2.胃动力促进剂
通过增强胃肠蠕动来改善消化功能，如莫沙必利片、西沙必利片等。促进胃排空，减少胃内容物对膈肌的压力，从而间接缩小食管裂孔，减轻相关症状。
3.抗酸药物
使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片、法莫替丁片等，每日一次口服。此类药物能有效降低胃酸分泌，减少胃内容物对膈肌的刺激，缓解由胃酸引起的不适症状。
4.手术修补
采用腹腔镜微创技术，在全身麻醉下将松弛的膈肌组织缝合至胸骨后壁，修复食管裂孔。此方法旨在恢复正常的解剖结构，减少胃液逆流入食道的风险，适用于反复发作且保守治疗无效者。
除上述措施外，患者应避免食用易引起胀气的食物，如豆类、洋葱等。同时，家属应注意观察患者的呼吸及进食情况，定期评估病情变化，以便及时调整治疗方案。
北京协和医院
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北京大学第三医院
奥美拉唑镁肠溶片
