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消化性溃疡主要病因非淄体类消炎药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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消化性溃疡主要病因非淄体类消炎药、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性生活事件、遗传因素、吸烟等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃内生存和繁殖的细菌,其产生的毒素可导致黏膜炎症和损伤。当这种损伤持续存在时,可能会增加患消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌感染是预防和治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的关键步骤,通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成,从而降低胃黏膜的保护作用,使胃黏膜更容易受到胃酸的侵蚀,进而引起消化性溃疡的发生。对于需要长期服用NSAIDs的患者,建议同时使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂以减少溃疡风险。
3.应激性生活事件
应激性生活事件会导致交感神经系统过度激活,分泌大量肾上腺皮质激素,影响胃肠功能,导致胃肠运动障碍、黏膜血流改变等病理生理变化,进而诱发或加重消化性溃疡的症状。心理干预如放松训练、认知行为疗法可能有助于减轻由应激引起的消化道不适。
4.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群患病风险显著高于无家族史者,因为可能存在易感基因的遗传。针对高危人群可以考虑进行幽门螺杆菌检测以及定期胃镜检查。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够直接刺激胃黏膜,使其产生局部炎症反应,促进胃酸分泌,从而增加发生消化性溃疡的可能性。戒烟是预防和治疗消化性溃疡的重要措施之一,可通过口服药物如尼古丁贴片或嚼口香糖等方式辅助戒烟。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化,特别是有消化性溃疡家族史的个体。此外,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于减少消化系统疾病的发生风险。
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2024-03-14 浏览100
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