39问医生

经常夜间咳嗽是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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经常夜间咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病的表现。这些疾病可能导致呼吸道或消化道不适,在夜间加重。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症,导致气道高反应性和痰液积聚。夜间平卧时,呼吸道分泌物和积聚的痰液易于返流至咽喉部引起咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解,如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩痉挛,从而引起夜间咳嗽的症状。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗,如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的I型变态反应,夜间睡眠时,鼻腔内分泌物倒流入咽部,刺激咽喉黏膜诱发咳嗽反射。患者可在医生指导下口服抗组胺药进行止痒、镇静作用以减轻夜间咳嗽,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流进入食管,当胃酸或其他消化液逆流到咽喉部位时,会对局部产生刺激而引起咳嗽的现象。患者需要遵循医师的意见服用抑酸类药物来改善症状,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起,当结核分枝杆菌对肺组织造成破坏时,会引起干酪样坏死,进而引发夜间咳嗽的情况发生。患者应配合医生接受规范化的抗结核治疗,通常包括异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物。
针对夜间咳嗽的情况,建议保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸系统的负担。必要时,可进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试,以排除潜在的肺部疾病。
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2024-03-03 浏览100
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