小儿IgA肾病的早期症状可能包括尿液异常、浮肿、血尿、高血压以及肾功能损害，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估肾脏状况。
1.尿液异常
IgA肾病患者由于免疫复合物IgA沉积在肾脏中，导致肾小球受损，影响了正常的过滤功能。这使得血液中的蛋白质和红细胞可以通过受损的肾小球进入尿液中，从而出现尿液异常。尿液异常通常发生在肾脏，但也可能伴随其他器官受累。
2.浮肿
浮肿可能是由IgA肾病引起的蛋白尿导致的低白蛋白血症所致。此时液体从血管内流到组织间隙中，造成身体各处尤其是下肢的水肿。浮肿首先出现在身体低垂部位如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
3.血尿
IgA肾病患者的免疫球蛋白A在肾脏沉积，刺激毛细血管壁，使其通透性增加，红细胞漏出形成血尿。此外，炎症反应也可能导致肾小球损伤和出血。血尿通常为肉眼可见的红色尿液，但也可能是镜下血尿，需要通过显微镜观察才能发现。
4.高血压
当IgA肾病发展时，会导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。同时，肾小球硬化和肾小管间质纤维化也会加重血压升高的程度。高血压通常表现为持续的血压升高，可能会伴有头痛、眩晕等症状。
5.肾功能损害
肾功能损害是IgA肾病的核心表现之一，主要是因为肾小球内反复免疫复合物沉积，导致肾小球硬化，使肾单位逐渐丧失其正常生理功能所引起的。肾功能损害可能导致尿量减少、夜尿增多等现象。
针对IgA肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测以及肾脏超声波检查。治疗措施包括控制高血压、限制蛋白质摄入以及使用免疫调节药物如环磷酰胺。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。
1.尿液异常
IgA肾病患者由于免疫复合物IgA沉积在肾脏中，导致肾小球受损，影响了正常的过滤功能。这使得血液中的蛋白质和红细胞可以通过受损的肾小球进入尿液中，从而出现尿液异常。尿液异常通常发生在肾脏，但也可能伴随其他器官受累。
2.浮肿
浮肿可能是由IgA肾病引起的蛋白尿导致的低白蛋白血症所致。此时液体从血管内流到组织间隙中，造成身体各处尤其是下肢的水肿。浮肿首先出现在身体低垂部位如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
3.血尿
IgA肾病患者的免疫球蛋白A在肾脏沉积，刺激毛细血管壁，使其通透性增加，红细胞漏出形成血尿。此外，炎症反应也可能导致肾小球损伤和出血。血尿通常为肉眼可见的红色尿液，但也可能是镜下血尿，需要通过显微镜观察才能发现。
4.高血压
当IgA肾病发展时，会导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。同时，肾小球硬化和肾小管间质纤维化也会加重血压升高的程度。高血压通常表现为持续的血压升高，可能会伴有头痛、眩晕等症状。
5.肾功能损害
肾功能损害是IgA肾病的核心表现之一，主要是因为肾小球内反复免疫复合物沉积，导致肾小球硬化，使肾单位逐渐丧失其正常生理功能所引起的。肾功能损害可能导致尿量减少、夜尿增多等现象。
针对IgA肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测以及肾脏超声波检查。治疗措施包括控制高血压、限制蛋白质摄入以及使用免疫调节药物如环磷酰胺。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测血压和肾功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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