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甲状旁腺素治疗骨质疏松症

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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甲状旁腺素类似物、降钙素、雌激素、孕激素和双膦酸盐可用于治疗骨质疏松症。使用前需评估个体差异及可能出现的副作用,并在专业医师指导下进行。
1.甲状旁腺素类似物
甲状旁腺素类似物通过模拟甲状旁腺分泌的活性肽类物质的作用机制发挥作用,通常通过皮下注射给药。这类药物能够促进破骨细胞活性,加速骨吸收,同时也能刺激成骨细胞增殖和分化,增加骨形成,从而改善骨质疏松症患者的骨量减少和骨折风险。
2.降钙素
降钙素主要通过抑制破骨细胞活性、降低骨转换率来发挥其作用,一般通过肌肉注射给予患者。此药物能快速缓解高钙血症及骨质代谢异常引起的疼痛等症状,对于存在严重骨质疏松且伴有高钙血症的患者是一种有效的选择。
3.雌激素
雌激素替代疗法通过口服或经皮途径给予雌激素制剂,如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等,以维持女性正常的内分泌状态。雌激素有助于预防骨质流失,减轻绝经后妇女因雌激素缺乏导致的骨密度下降。适用于绝经后出现骨质疏松的女性。
4.孕激素
孕激素可通过口服或贴敷的方式摄入,常用药物包括黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等。孕激素可调节骨骼代谢平衡,防止骨质过度流失,因此对防治绝经后骨质疏松有益处。
5.双膦酸盐
双膦酸盐通过口服给药,例如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等,具有较长的半衰期。这类药物能有效地抑制破骨细胞活性,减少骨质溶解,增加骨密度,是防治原发性骨质疏松症的一线用药。
在接受甲状旁腺素类似物治疗时,需监测钙离子浓度,以防可能出现的高钙血症。雌激素和孕激素替代疗法应在医师指导下使用,定期评估心血管风险。双膦酸盐类药物可能引起胃肠道不适,建议饭后服用,并注意口腔卫生。
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2024-02-12 浏览100
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