双胎输血综合征的治疗可能包括宫腔减压术、胎儿镜激光凝固术、胎儿-胎盘移植术、新生儿输血、新生儿换血等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.宫腔减压术
通过穿刺孕妇子宫壁，在超声引导下将胎盘内的血液引流至羊水中，减轻双胎输血综合征的症状。此措施旨在缓解双胎输血综合征引起的循环不平衡，降低高血容量状态对胎儿的影响。
2.胎儿镜激光凝固术
使用一种特殊的内窥镜技术进入受影响的胎儿体内，找到并破坏导致异常血液循环的血管通道，通常在胎儿颈部附近进行操作。该手术目标是阻断引起双胎之间不均衡流速的交通支，从而改善两胎儿的循环状态。选择性地干预能够减少对未受累胎儿的干扰。
3.胎儿-胎盘移植术
当双胎输血综合征危及一个胎儿的生命时，可考虑进行胎儿-胎盘移植术，即从供体胎儿转移到受体胎儿。本方法旨在纠正双胎间循环差异，提高存活率。其机制在于调整两个胎儿之间的血流量平衡。
4.新生儿输血
如果其中一个胎儿严重贫血或红细胞增多，则需要立即给予输血治疗。输血能迅速纠正贫血状态，防止进一步的心肺功能损害；同时有助于改善脑部发育环境。但需密切监测可能出现的过敏反应或其他并发症。
5.新生儿换血
若上述措施无效或存在禁忌证时，则需行新生儿换血，即从重度贫血的胎儿取出血液后，再将其注入到无贫血的胎儿体内。换血可快速纠正贫血、清除致敏红细胞以及相应代谢产物；适用于重症病例且其他常规疗法效果不佳时。
在整个孕期及产后阶段，应定期进行超声检查以监测双胎输血综合征的变化。必要时，医生会根据病情考虑进行脐带血样采集分析，评估胎儿健康状况。
2024-02-19 23:16 举报
