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消化道静脉曲张出血怎么治疗

消化道静脉曲张出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入病变处,利用其刺激性引起局部炎症反应,形成瘢痕组织,从而闭塞血管。此过程通常在内窥镜引导下完成。硬化剂能够使受损的静脉壁发生无菌性炎症、纤维化及收缩,进而导致静脉狭窄甚至闭塞。该措施适用于处理表浅且较小的静脉曲张。对于消化道静脉曲张破裂引起的出血具有一定的效果。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方法。该手术一般采用局部麻醉,在门诊即可完成。该手术通过结扎异常扩张的静脉来控制出血,减轻食管静脉曲张的程度,预防再次出血。由于该病容易反复发作,因此需要定期复查以及监测病情变化。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,通过颈静脉穿刺进入肝脏,在肝内建立一条新的血液通道,以减少门脉高压。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像学引导下完成。该手术旨在降低门脉压力,缓解由门脉高压引起的并发症,如上消化道出血。对于消化道静脉曲张破裂出血也有较好的疗效。
4.三腔二囊管压迫止血
三腔二囊管压迫止血是将一粗而长的三腔气囊管经口腔插入胃内,分别在贲门部、食管下端及幽门部各充入适量空气,然后用纱布卷填压于气囊旁侧,利用气囊压迫止血的方法。本法可暂时阻断食物从口腔至十二指肠的运行,有利于止血;同时,气囊压迫可起到暂时封闭溃疡面的作用,从而达到止血目的。但需注意的是,该方法仅能暂时止血,不能长期使用。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等,通过覆盖在胃黏膜表面形成一层保护层,减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。这些药物能够稳定胃黏膜屏障,促进其修复,从而改善因胃炎、胃溃疡等引起的不适症状。对于消化道静脉曲张破裂出血后出现的胃痛、烧心等症状有一定的缓解作用。
患者应避免食用辛辣、粗糙或硬质食物,以免加重消化道静脉曲张的症状。此外,建议定期复查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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2023-12-31 浏览100
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