39问医生

截瘫是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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截瘫可能是由脊髓损伤、多发性硬化症、脊柱退行性疾病、遗传性脊髓病、压迫性骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要部位,当受到外伤时会导致神经细胞受损,进而影响身体的感觉和运动功能。这可能导致患者出现下肢无力、感觉减退等症状。对于急性脊髓损伤,首要考虑的是稳定脊柱并减少进一步损伤,通常采用手术内固定的方式进行治疗。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统错误地攻击中枢神经系统中的神经髓鞘,导致神经信号传导受阻。这种疾病可引起各种症状,包括肢体无力、感觉异常等。常用药物治疗方案包括皮质类固醇如甲泼尼龙以及免疫调节剂如干扰素β-1a注射液。
3.脊柱退行性疾病
随着年龄增长,脊柱会发生退行性改变,包括椎间盘变薄、骨刺形成等,这些变化可能会对脊髓造成压迫,从而引起相应的临床表现。典型症状为逐渐加重的腰背痛、四肢麻木、无力等。非手术疗法主要包括物理疗法、矫形器具佩戴等;若保守治疗无效且病情继续进展,则可能需要通过微创手术如椎间孔镜技术来减轻压迫。
4.遗传性脊髓病
某些遗传性脊髓病是由基因突变引起的,这些突变会影响神经元的功能和结构稳定性。因此,患者的脊髓可能出现先天畸形或者容易受到外力伤害而发生病变。针对这类疾病的治疗方法主要是针对特定的症状进行管理,例如使用阿司匹林可以缓解疼痛,应用维生素B族有助于改善神经功能。
5.压迫性骨折
压迫性骨折是指骨骼受到压力超过其承受能力时发生的骨折,脊柱骨折后移位可能会直接压迫脊髓,导致截瘫的发生。此外,骨折碎片也可能刺激周围组织,加剧损伤。主要的治疗手段有穿戴支具以提供稳定性和舒适度,并防止进一步移动受伤区域;严重者需开刀手术如椎体成形术以恢复脊柱的正常解剖位置。
建议定期进行脊柱MRI扫描以监测任何潜在的问题,特别是在既往存在外伤史或家族中有相关疾病的人群中。日常生活中应避免剧烈运动,特别是涉及到扭曲或弯曲脊柱的动作,以减少脊柱损伤的风险。
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2024-03-16 浏览100
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