39问医生

腹部皮下气肿产生原因

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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腹部皮下气肿可能是由外伤导致的皮肤裂伤、腹壁肌肉撕裂、慢性阻塞性肺疾病、膈肌麻痹、胸膜瘘等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的皮肤裂伤
当外力作用于腹部时,可能导致皮肤出现裂口,使气体进入皮下组织。此类患者可通过手术的方式进行缝合处理,如开放性伤口缝合、穿刺引流等。
2.腹壁肌肉撕裂
腹壁肌肉撕裂会导致腹腔内压力增加,从而引起气体通过受损的腹壁进入皮下组织。对于腹壁肌肉撕裂的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可行腹壁修补术来修复受损的腹壁组织。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者由于长期吸烟等原因导致支气管狭窄,影响了空气进出肺部的速度和容量,进而使得呼出气体不畅,导致部分气体滞留在肺泡中形成小气囊,这些小气囊可能会破裂并释放气体到其他部位,包括腹部。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以改善呼吸功能,减少腹部皮下气肿的发生风险。
4.膈肌麻痹
膈肌麻痹是由于神经系统的损伤导致膈肌无法正常收缩和放松,造成吸气时膈肌上抬无力,从而使得空气积聚在腹部。膈肌麻痹的治疗通常需要针对其原发病进行,如胸椎骨折脱位伴脊髓损伤所致者可行前路减压植骨融合术、后路钉棒系统内固定矫形术等稳定脊柱;由脑血管意外引起的则需采用颅内血肿清除术、去大骨瓣减压术等方式清除血肿并扩大颅腔容积。
5.胸膜瘘
胸膜瘘是指胸膜上的一个小孔或通道,使得空气可以从胸腔流入腹腔。当患有胸膜瘘时,由于胸腔内的压力低于腹腔,所以气体只能从胸腔流向腹腔。胸膜瘘的治疗通常需要外科手术干预,例如胸膜外剥脱术、胸膜粘连松解术等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声波检查监测病情变化,特别是对于存在慢性肺病史的患者。保持良好的呼吸道卫生习惯,戒烟限酒,有助于减少腹部皮下气肿的风险。
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2024-02-06 浏览100
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