小孩手上大鱼际发青可能是缺氧、贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致局部血液中的还原型血红蛋白含量增加，进而使皮肤呈现红色、紫色或青色。可以使用持续气道正压通气机进行呼吸支持，改善肺部通气和换气功能，从而缓解缺氧状态。
2.贫血
贫血时由于红细胞数量减少或者血红蛋白数量降低，导致携氧能力下降，引起机体供氧不足，当血液中含氧量低时，会使血液呈现为暗红色或青色。可以通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来纠正缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者的大动脉壁结构异常，容易破裂出血，当破裂部位位于手部时，可出现皮下淤血的情况，表现为大鱼际处有青色斑块。对于轻微的病变，可通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、KTP激光等。如果伴有反复鼻出血，则需遵医嘱用硬化剂注射、激光治疗等方式止血。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板破坏增多或产生不足引起的血液系统疾病，会导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等症状，严重者可发生内脏出血。患者可在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，必要时也可以通过输注血小板的方式辅助治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，此时无法有效阻止出血，可能会引起皮下出血的现象。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下使用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等进行治疗。
建议定期监测孩子的手指活动是否受限以及是否存在疼痛感，以评估病情进展。同时，还可以带孩子到医院进行血常规、血生化以及凝血功能检测，以便及时发现并处理相关问题。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致局部血液中的还原型血红蛋白含量增加，进而使皮肤呈现红色、紫色或青色。可以使用持续气道正压通气机进行呼吸支持，改善肺部通气和换气功能，从而缓解缺氧状态。
2.贫血
贫血时由于红细胞数量减少或者血红蛋白数量降低，导致携氧能力下降，引起机体供氧不足，当血液中含氧量低时，会使血液呈现为暗红色或青色。可以通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来纠正缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者的大动脉壁结构异常，容易破裂出血，当破裂部位位于手部时，可出现皮下淤血的情况，表现为大鱼际处有青色斑块。对于轻微的病变，可通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、KTP激光等。如果伴有反复鼻出血，则需遵医嘱用硬化剂注射、激光治疗等方式止血。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板破坏增多或产生不足引起的血液系统疾病，会导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等症状，严重者可发生内脏出血。患者可在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，必要时也可以通过输注血小板的方式辅助治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，此时无法有效阻止出血，可能会引起皮下出血的现象。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下使用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等进行治疗。
建议定期监测孩子的手指活动是否受限以及是否存在疼痛感，以评估病情进展。同时，还可以带孩子到医院进行血常规、血生化以及凝血功能检测，以便及时发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
还原型谷胱甘肽片
定坤丹
硫唑嘌呤片
