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胃门静脉高压怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胃门静脉高压可以考虑饮食调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低盐、高蛋白、易消化饮食,减少钠摄入量,每天不超过3克。限制钠摄入有助于控制腹水和水肿,改善胃门静脉高压引起的并发症。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用、硝苯地平等β受体阻滞剂以及钙通道拮抗剂进行治疗。上述药物能够降低心脏后负荷,从而减轻肝脏血流量,缓解门脉高压的症状。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂注入曲张静脉,使其收缩并闭塞的一种微创治疗方法。此方法适用于胃门静脉高压导致的食管-胃底静脉曲张出血。其作用在于减少静脉压力,防止再次出血。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉入路,在肝内建立一条新的分流道,以减轻门脉高压。该手术旨在缓解门脉高压引起的并发症,如腹水和食管静脉曲张破裂出血。通过分流血液绕过受损的肝脏,降低门脉压力。
5.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜方式,由外科医师切除肿大脾脏。脾脏在胃门静脉高压时会代偿性增生,引起白细胞计数下降和血小板增多。切除脾脏可减轻这些症状,但需谨慎考虑风险。
除上述措施外,建议定期监测肝功能和腹部超声,以便及时发现可能的并发症。对于胃门静脉高压患者,应避免食用坚硬、粗糙的食物,以免加重静脉曲张的风险。
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2024-01-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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