39问医生

右下腹反跳痛怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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右下腹反跳痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核性腹膜炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等疾病的表现,需要通过影像学检查、实验室检查和体格检查来确诊。建议立即就医以排除急腹症。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵,导致阑尾炎症,出现右下腹压痛、反跳痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠壁水肿增厚,进而引起腹部疼痛。当用手按压时,可能会刺激到病变部位,从而引起反跳痛的现象。对于肠梗阻的患者,可遵医嘱使用促进胃动力药物来缓解不适症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症,在炎症因子的作用下,会出现腹部压痛、反跳痛的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,通常采用四联疗法,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素联合应用。
4.右侧卵巢囊肿蒂扭转
若囊肿体积较大且活动度高,则容易发生蒂部扭转,此时会引起急性腹痛,疼痛可向腰骶部放射,伴有恶心呕吐等症状,严重者可出现休克。如果确诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转,应立即手术切除患侧附件以防止并发症的发生。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长,会使输卵管肌层逐渐扩张,当达到一定程度时就会造成输卵管破裂,形成大量出血,血液积聚在盆腔内,刺激腹膜而产生剧烈腹痛。对于异位妊娠破裂的患者,需紧急行剖腹探查术,必要时还需同时行患侧输卵管切除术。
针对右下腹反跳痛的情况,建议患者避免食用辛辣刺激性食物,以免加重腹痛症状。此外,患者还应定期复查超声波检查以及血常规,以便监测病情变化。
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2024-03-16 浏览100
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