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颈动脉完全闭塞的治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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颈动脉完全闭塞的治疗可能包括颈动脉内膜剥脱术、经皮机械扩张血管成形术、经皮经腔内血管成形术、颈动脉支架植入术、颈动脉旁路手术等。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否可行介入治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下将狭窄或阻塞部分的内膜组织移除。此手术旨在恢复颈动脉血流,减少大脑供血不足的风险。由于患者存在颈动脉完全闭塞,导致脑部缺血,因此需要通过上述方法来改善脑部血液供应。
2.经皮机械扩张血管成形术
经皮机械扩张血管成形术是在影像学指导下使用导管、球囊和支架对狭窄或堵塞的颈动脉进行扩张和支撑,恢复正常血流通畅性。该技术适用于缓解因颈动脉完全闭塞引起的脑供血不足等问题。其作用机制是利用高压气体膨胀球囊对狭窄部位进行压迫,同时配合专用器械对受损区域进行修复处理。
3.经皮经腔内血管成形术
经皮经腔内血管成形术是一种微创手术,在X光机监控下将特制球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位,再撤出球囊并留置金属支架于病变处以维持开通状态。该手术适合治疗颈动脉完全闭塞所致血液循环障碍。操作过程中球囊扩张可暂时解除局部血栓负荷过重造成的压力,而留置支架则有助于长期保持通畅。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通常采用局部麻醉,在X线监视下将带有球囊的支架送入狭窄或阻塞的颈动脉处,然后用球囊扩张支架使其紧贴血管壁。该措施针对颈动脉完全闭塞引起的大脑供血不足。支架能够稳定地支撑开放颈动脉,促进血流顺畅流动至大脑。
5.颈动脉旁路手术
颈动脉旁路手术通常采取开放式手术方式,在显微镜下分离并切除颈部异常的颈动脉,随后建立一条人工通路以替代受累颈动脉的功能。对于存在颈动脉完全闭塞且伴有严重脑缺血发作风险者而言,旁路手术提供了一种有效的解决策略。该措施旨在恢复正常的脑部供血状态,预防可能发生的脑卒中事件发生。
术后需定期复查,监测病情变化及并发症的发生。建议患者遵循医嘱服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防血栓形成。日常生活中应戒烟限酒,控制高血压、高血脂等基础疾病,保持良好的生活习惯,有利于维护血管健康。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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