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下腹部钝痛的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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下腹部钝痛可能是腹壁劳损、腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻或输尿管结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.腹壁劳损
腹壁劳损是指由于外伤、剧烈运动等原因导致腹壁肌肉或软组织损伤,引起局部疼痛和肿胀。腹壁是保护内脏的重要结构,当其受损时会引起下腹部钝痛。腹壁劳损通常可以通过休息和物理疗法进行治疗,如热敷、按摩等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症反应,炎症刺激可导致下腹部出现持续性钝痛。腹膜是覆盖于腹腔内壁的一层薄膜,具有分泌浆液润滑脏器表面的作用,在发生炎症后会出现充血水肿和渗出的情况,从而产生钝痛感。腹膜炎的治疗需要使用抗生素控制感染,严重者可能需手术引流。
3.盆腔炎
盆腔炎指女性生殖道及其周围结缔组织和盆腔腹膜的急性或慢性炎症,病变部位临近下腹部,因此会导致患者出现下腹部钝痛的症状。主要是因为病原体侵入生殖器官而引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织,进而诱发疼痛。盆腔炎多采用抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当小肠发生狭窄或者堵塞时,就会导致肠内容物无法顺利通过,此时肠道会强烈蠕动,以试图排出被堵塞的内容物,这种强烈的蠕动会导致下腹部出现阵发性的绞痛。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需手术切除坏死肠段。
5.输尿管结石
输尿管结石由肾脏中的结晶体移动并卡在输尿管中形成,当结石移动或嵌顿时,会对输尿管壁造成压迫和刺激,引发下腹部钝痛。输尿管结石主要表现为腰部剧烈绞痛,有时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石的治疗取决于结石大小和位置,较小的结石可通过饮水量增加自然排出,较大的结石可能需要碎石术。
建议关注腹痛性质变化,是否伴随恶心呕吐、腹泻便秘交替等情况,以排除其他潜在的问题。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹腔内部状况。
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2024-01-30 浏览100
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