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震颤的原因及7种常见类型

孔子登
南沙区南沙街社区卫生服务中心
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震颤可能由多种原因引起,包括遗传性肌张力障碍、帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。如果震颤持续或影响日常生活,应寻求神经科医生评估。
1.遗传性肌张力障碍
遗传性肌张力障碍是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致神经信号传导异常,引起肌肉持续收缩和痉挛。这些异常运动可能导致震颤。针对遗传性肌张力障碍的治疗方法包括巴氯芬、等药物治疗以及深部脑刺激术等手术治疗。
2.帕金森病
帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元减少,导致纹状体内多巴胺浓度降低而发病的一类神经系统退行性疾病。病变部位主要集中在黑质、蓝斑、下丘脑前核、苍白球腹后侧壳核等处。由于纹状体功能减低,失去对大脑皮层运动区的抑制作用,使大脑皮层运动区兴奋性相对增强,进而出现静止性震颤的症状。帕金森病患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物来缓解症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢障碍引起,导致铜在肝脏和大脑中的积累。铜在大脑内积聚会导致基底节受损,进而影响运动控制,引起震颤。治疗肝豆状核变性的药物主要是青霉胺、二巯丙磺钠等促进排铜药。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病,其特征为以橄榄桥脑小脑萎缩、纹状体黑质变性为主的广泛性脑部退行性改变。由于多系统萎缩累及锥体外系、植物神经、自主神经、脊髓以及小脑等多个部位,因此临床表现多样,包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、尿急、便秘、吞咽困难、眩晕、呕吐等症状。多系统萎缩的治疗需要综合考虑患者的症状和病情进展,可能采用的治疗方式有针灸疗法、物理疗法等。
5.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病,其病理特征为路易小体形成。路易小体中的tau蛋白过度磷酸化并聚集在神经细胞内,导致神经细胞损伤和死亡,尤其是位于脑干的神经细胞。这会影响神经系统的正常功能,包括眼球运动障碍、肌强直、行动缓慢、平衡失调和震颤。进行性核上性麻痹的治疗通常侧重于缓解症状,常用药物有金刚烷胺、盐酸苯海索等。
建议定期进行神经系统体检,如肌电图、头颅MRI等,以监测震颤和其他相关症状的变化。保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于减轻症状的影响。
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2024-03-07 浏览100
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