多发性骨髓瘤肾病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植和血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化疗
化疗通常通过输注化学药物来实现，选择合适的化疗方案如环磷酰胺、长春新碱等，按计划周期给予患者相应剂量。这些药物能够杀灭快速增殖的肿瘤细胞，包括多发性骨髓瘤细胞及其在肾脏中产生的蛋白沉积物。因此，化疗有助于控制病情并缓解肾损害。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物或抗体药物，例如硼替佐米、伊沙佐米等，通过口服或静脉注射方式给药。这类药物可精确作用于多发性骨髓瘤细胞表面的受体，阻断其生存信号通路，同时不影响正常细胞。对于存在相应受体的多发性骨髓瘤肾病有较好的效果。
3.免疫疗法
免疫疗法通过提高机体免疫力来对抗癌症，常用方法包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。针对多发性骨髓瘤的免疫治疗旨在增强T细胞识别并摧毁异常细胞。对存在高风险转化成恶性的多发性骨髓瘤肾病有一定的预防作用。
4.骨髓移植
骨髓移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞，然后将其注入患者体内重建血液系统。此法可用于根治某些类型的多发性骨髓瘤。由于骨髓是产生浆细胞的地方，而浆细胞又是产生轻链的地方，所以当骨髓被移除后，轻链也就随之减少，从而减轻了轻链相关性肾病的症状。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中的异常蛋白质，再将正常的血浆成分回输到患者体内。多发性骨髓瘤患者体内会积累大量的轻链蛋白，这些蛋白会对肾脏造成损伤，引起肾病。通过血浆置换可以清除这些异常蛋白，减轻肾脏负担，改善肾功能。
在接受多发性骨髓瘤肾病治疗期间，应密切监测肾功能指标，避免使用可能加重肾损害的药物。饮食方面宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则，保证充足的休息，避免过度劳累，保持良好的心态也有助于促进疾病的恢复。
2024-02-11 16:29 举报
