蛀牙医学上称为龋病，龋病伤到牙神经是否一定要根管治疗，需要根据患者的具体情况决定，如果患者没有出现明显症状，一般不需要根管治疗，如果患者出现明显症状，则需要根管治疗。
1、不需要根管治疗
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果患者没有出现明显的疼痛症状，并且没有出现牙齿的变色、质地改变，一般不需要进行根管治疗。患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，同时注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯。
2、需要根管治疗
如果患者出现明显的疼痛症状，并且出现牙齿的变色、质地改变，如变色、变脆、易碎等，则需要进行根管治疗。根管治疗是指使用根管药物将牙齿内部的神经、血管等组织进行切断，从而达到治疗龋病的目的。
建议患者在日常生活中注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯，并且避免食用过多的甜食，如蛋糕、糖果等，以免损伤牙齿。
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