牙齿蛀掉了牙根是否要拔，需要根据具体情况进行判断。如果没有出现明显的不适症状，一般不需要拔。如果出现不适症状，则需要拔。
1、不需要拔
如果患者牙齿蛀掉后，没有出现明显的疼痛、红肿等不适症状，一般不需要拔牙。患者可以在医生的指导下将蛀牙部位的坏死组织去除，并使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行补牙。
2、需要拔
如果患者牙齿蛀掉后，出现明显的疼痛、红肿等症状，并且没有对周围的牙齿造成影响，则需要在医生的指导下将蛀牙拔除，以免导致牙齿疼痛、红肿的症状加重。拔牙后患者需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激拔牙部位，引起疼痛症状。
建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，饭后及时漱口，还要按时刷牙，以免出现牙齿蛀牙的情况。另外，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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