视神经和动眼神经损伤检查中的区别

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

视神经和动眼神经损伤可以通过视野缺损、瞳孔对光反应、眼外肌运动功能、视力变化以及瞳孔调节反应的差异来进行区分。
1.视野缺损
视神经损伤通常会导致双眼同侧半盲或视野中心暗点,而动眼神经损伤可能引起单眼上、下象限偏盲。
2.瞳孔对光反应
视神经损伤时,瞳孔对光反应减弱或消失;而动眼神经损伤可能导致瞳孔直接对光反射正常,但间接对光反射异常。
3.眼外肌运动功能
视神经损伤主要影响黄斑区视觉信息的传导,导致视力下降,但眼外肌运动功能保留;动眼神经支配的眼外肌运动功能丧失,出现眼球运动障碍。
4.视力变化
视神经损伤会引起视力急剧下降甚至失明;动眼神经损伤一般不影响视力,但可伴有复视等症状。
5.瞳孔调节反应
视神经损伤不会影响瞳孔大小的变化;动眼神经受损后,瞳孔括约肌收缩功能受到影响,可能出现瞳孔散大。
在进行视神经和动眼神经损伤的鉴别诊断时,应考虑病变部位及临床表现差异,避免误诊或漏诊。

2024-02-17 14:39 举报
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