39问医生

大肠杆菌是怎么引起的尿路感染怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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大肠杆菌尿路感染可能是由大肠杆菌经由尿道进入尿路引起尿路感染、尿道损伤、长期留置尿管、膀胱功能障碍或尿潴留等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.大肠杆菌经由尿道进入尿路引起尿路感染
大肠杆菌通过尿道黏膜上皮细胞表面的受体蛋白附着于尿道粘膜上皮细胞,进而穿过细胞壁侵入尿液中,导致尿路感染。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、头孢噻肟等。
2.尿道损伤
尿道损伤会导致尿道黏膜完整性受损,防御能力下降,易被大肠杆菌入侵而发生感染。轻度尿道损伤可通过多喝水促进排尿冲洗尿道,重度则需及时就医进行手术修复。
3.长期留置尿管
长期留置尿管会引起尿道黏膜炎症反应,使尿道防御功能减弱,有利于大肠杆菌定植和繁殖,从而诱发尿路感染。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍时膀胱逼尿肌收缩力减弱,不能将尿液完全排出,滞留在膀胱内的时间延长,为细菌生长繁殖提供条件,增加尿路感染的风险。可以考虑膀胱训练来改善膀胱功能,包括定时排尿和盆底肌肉锻炼。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出,此时膀胱压力增高,可能导致尿液逆流回输尿管和肾脏,引起尿路感染。对于急性尿潴留者,应立即导尿以减轻膀胱膨胀。对于慢性尿潴留且存在下尿路梗阻者,则需要考虑手术治疗,例如经尿道膀胱颈切开术。
建议患者定期复查尿常规和尿培养,以便监测病情变化。同时注意个人卫生,保持外阴干燥清洁,避免过度疲劳和长时间憋尿,以减少尿路感染的发生风险。
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2024-01-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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