39问医生

新生儿有房缺怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿出现房缺可能与心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、三尖瓣下移畸形、法洛四联症等先天性心脏结构异常有关。房缺是一种严重的心脏疾病,需要紧急医疗干预,家长应立即带孩子前往医院儿科或心血管科就诊。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是心脏四个腔室之间的一种组织结构,当其存在缺损时会导致左右心室之间的血液分流,从而引起房缺。对于心内膜垫缺损导致的房缺,可采用经皮球囊房间隔造口术进行微创治疗。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣无法完全打开,导致右心室收缩时部分血液被阻留在肺动脉中,使右心室负荷增加并逐渐扩大。由于右心室压力高于左心室,所以需要通过房缺来平衡两侧的压力差,以维持血液循环。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过经皮介入手术如经皮肺动脉瓣球囊扩张术进行治疗。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,由于主动脉管腔变窄或者中断,影响了血液从左心室流向主动脉的过程。为了克服这种阻力,心脏必须加强收缩力,这可能导致右心室向左心室分流,形成房缺。对于主动脉缩窄患者,可以考虑使用经皮介入方法如经皮经股动脉插管主动脉球囊成形术进行治疗。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种先天性心脏病,其中三尖瓣未能正确附着于右心房壁上而下移到右心室。这使得右心室收缩时一部分血流回流入右心房,为保持循环平衡,左心室可能需要通过房缺将部分血液引流到右心室。针对三尖瓣下移畸形引起的房缺,常需采取开胸直视下修复或置换病变的三尖瓣。
5.法洛四联症
法洛四联症包括四种心脏结构异常:肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。这些异常导致血液从右心室流到未充分氧合的大血管,增加了右心室的工作负荷,进而出现房缺。法洛四联症通常需要早期手术干预,例如体静脉-肺动脉连接术等。
建议定期监测患儿的心脏健康状况,特别是在发现房缺后,应避免剧烈运动,减少心脏负担。必要时,可在专业医生指导下进行超声心动图、X线胸片等检查,以便及时评估病情变化。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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