引起端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难的原因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难可能由左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏泵血功能下降,血液回流受阻,使肺部充血水肿,从而出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心负荷,导致右心室肥厚、扩张,进而影响左心室收缩和舒张功能,引起肺循环淤血,进一步加重肺动脉高压,形成恶性循环。此时由于肺小动脉痉挛、狭窄,肺血管阻力增高,肺动脉压力超过正常值,造成肺动脉高压,当达到一定高度时就会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的症状。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物,比如波生坦片、安立生坦片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞包括炎性细胞参与的气道慢性炎症反应,这种炎症会导致气道高反应性和气道平滑肌的收缩,从而引起支气管狭窄。当晚上睡觉时,迷走神经兴奋性增强,可能会诱发支气管收缩加剧,导致气道阻力增加,出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的情况。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行缓解,例如布、氟替卡松等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病,其主要原因是吸烟、空气污染等因素引起的肺组织结构改变和肺泡弹性减退。这些因素导致肺泡通气不足,进而引起肺泡过度膨胀和肺间质纤维化,最终导致肺容积减少。当患者处于仰卧位时,重力作用使得肺下垂更明显,进一步限制了肺容积,加重了呼吸困难。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保持室内空气清新,定期开窗通风换气。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征,栓子多来自深静脉血栓。当血栓脱落随血液循环流动至肺部时,会突然堵塞肺动脉及其分支,引起急性肺循环障碍。若未及时处理,随着病情进展,会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难等症状。患者应立即就医,在医生指导下采用抗凝溶栓的方式进行治疗,如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
建议患者定期监测体重变化,因为水肿可能导致体重显著增加。睡眠时采取半卧位姿势有助于减轻呼吸困难,但不宜长时间维持同一姿势以防肌肉疲劳。

2024-04-08 06:37 举报
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就诊科室: 呼吸
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000-100000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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