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小儿尿路梗阻的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿尿路梗阻的原因可能有先天性膀胱颈挛缩、输尿管异位开口、神经源性膀胱、尿道狭窄、尿道结石等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.先天性膀胱颈挛缩
先天性膀胱颈挛缩是由于胚胎发育过程中膀胱颈部肌肉过度生长导致的,使排尿时膀胱出口受阻,引起排尿困难和尿潴留。对于先天性膀胱颈挛缩患者,可遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗,如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
2.输尿管异位开口
输尿管异位开口是指输尿管末端未正常进入膀胱,而是直接开口于其他部位,此时尿液无法顺利流入膀胱,进而出现尿流不畅的情况。针对输尿管异位开口,通常需要通过手术的方式进行治疗,例如经皮肾镜下输尿管切开术、腹腔镜下输尿管裁剪再吻合术等。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍,会导致膀胱壁平滑肌收缩功能异常,从而影响尿液排出。神经源性膀胱的治疗需个体化制定,可能包括盆底肌肉锻炼、药物治疗如抗胆碱药或中药补中益气丸等。严重者可能需要膀胱造瘘术。
4.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道部分或全部变窄,导致尿液流动受阻,当尿液不能顺畅地流出时,就会形成尿路梗阻。尿道狭窄可通过内窥镜下扩张术、内窥镜下切除术等方式进行治疗。
5.尿道结石
尿道结石由肾脏或上尿路形成的结晶体下降并嵌顿在尿道内,若结石较大或者位置较为靠下,则可能会堵塞尿道,造成尿路梗阻。对于尿道结石,一般可以采用尿道探条扩张术、尿道切开取石术等方法来处理。
建议定期监测孩子的排尿情况以及尿液颜色和气味,以评估是否存在尿路梗阻的症状。必要时,还应进行超声波检查、X光检查或CT扫描以确定具体的诊断结果。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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