胸骨骨髓炎的治疗可能包括抗生素治疗、胸腔闭式引流、胸壁切开引流、胸廓成形术以及清创术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程一般为2-4周。此措施针对由感染引起的胸骨骨髓炎，因为这些药物可有效抑制或杀死致病细菌。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，将引流管置入胸膜腔内，持续引流出积液或气体。该措施有助于缓解因胸膜腔压力增高导致的呼吸困难等症状；对于胸骨骨髓炎患者伴有脓气胸时适用。
3.胸壁切开引流
胸壁切开引流是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口进入胸壁内部，排空脓液并放置引流管。此方法适合于化脓性胸壁感染引起严重的胸壁肿胀及波动感明显的情况；对胸骨骨髓炎伴随有大量积液且经抗生素治疗无效者有益。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全麻下切除病变组织后重塑胸廓结构。该手术适用于慢性期胸骨骨髓炎导致胸廓畸形或功能障碍；旨在恢复胸廓稳定性及改善肺通气功能。
5.清创术
清创术是首先彻底清除坏死组织和异物，然后消毒伤口，最后缝合或包扎伤口的过程。此措施有助于防止继发感染，促进伤口愈合；对于开放性胸骨骨折合并软组织损伤的患者尤为重要。
在治疗胸骨骨髓炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是感染指标和胸部影像学表现。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸骨负担，影响病情恢复。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程一般为2-4周。此措施针对由感染引起的胸骨骨髓炎，因为这些药物可有效抑制或杀死致病细菌。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，将引流管置入胸膜腔内，持续引流出积液或气体。该措施有助于缓解因胸膜腔压力增高导致的呼吸困难等症状；对于胸骨骨髓炎患者伴有脓气胸时适用。
3.胸壁切开引流
胸壁切开引流是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口进入胸壁内部，排空脓液并放置引流管。此方法适合于化脓性胸壁感染引起严重的胸壁肿胀及波动感明显的情况；对胸骨骨髓炎伴随有大量积液且经抗生素治疗无效者有益。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全麻下切除病变组织后重塑胸廓结构。该手术适用于慢性期胸骨骨髓炎导致胸廓畸形或功能障碍；旨在恢复胸廓稳定性及改善肺通气功能。
5.清创术
清创术是首先彻底清除坏死组织和异物，然后消毒伤口，最后缝合或包扎伤口的过程。此措施有助于防止继发感染，促进伤口愈合；对于开放性胸骨骨折合并软组织损伤的患者尤为重要。
在治疗胸骨骨髓炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是感染指标和胸部影像学表现。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸骨负担，影响病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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