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吗替麦考酚酯胶囊的作用和用途?
彭文琦
副主任医师
三甲
钦州市第一人民医院
中医科
吗替麦考酚酯胶囊是一种免疫抑制剂，主要用于器官移植后的抗排异治疗。用于预防同种肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应，常与其他免疫抑制剂如环孢素和肾上腺皮质激素联合使用。接受心脏或肝脏同种异体移植的儿童患者的用药安全性及有效性尚待确认；孕妇应慎用，因可能导致胎儿畸形；备孕女性应在治疗前一周进行妊娠检测，治疗期间及停药后六周内须采取有效避孕措施。
1.口服给药：通常在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生率。成人初始剂量为每日两次，每次30mg/kg体重，最大剂量不超过2500mg/日。维持剂量应个体化，一般为每日一次，每次15-30mg/kg体重。
2.肾功能损害患者需调整剂量：对于轻至中度肾功能损害的患者(肌酐清除率>40ml/min)，无需调整剂量；对于重度肾功能损害的患者(肌酐清除率<40ml/min)，初始剂量应减半，每日一次，每次15mg/kg体重。对于严重肾功能损害的患者(肌酐清除率<20ml/min)或接受血液透析的患者，初始剂量应为每日一次，每次7.5mg/kg体重。
该药的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。还可能出现血小板减少症、白细胞减少症等血液系统异常情况。该药禁忌对MMF或MPA发生过敏反应的病人使用。此外，肝功能不全患者应慎用。