39问医生

治疗神经性尿失禁吃什么药

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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治疗神经性尿失禁可以考虑使用米拉西坦、奥昔布宁、托特罗定、索利那新、盐酸坦索罗辛等药物。由于神经性尿失禁可能涉及神经系统疾病,建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.米拉西坦
米拉西坦适用于治疗成人中枢神经系统损害引起的认知障碍。该药物能增强突触后乙酰胆碱受体的敏感性,提高大脑中乙酰胆碱的浓度。肾功能不全患者应慎用本品。此外,妊娠期及哺乳期妇女需权衡利弊使用。
2.奥昔布宁
奥昔布宁用于膀胱过度活动症引起尿频、尿急和尿失禁的情况。其为抗胆碱药,能选择性地抑制膀胱平滑肌的m-胆碱受体,减少膀胱的无意识收缩。闭角型青光眼、前列腺增生以及尿路阻塞性病变患者应慎用。驾驶机动车辆及操作机器者宜注意。
3.托特罗定
托特罗定可用于治疗神经源性膀胱所致的尿失禁。本品为抗胆碱药,可竞争性阻断膀胱平滑肌的毒蕈碱受体,降低膀胱的兴奋性,从而缓解逼尿肌过度活动的症状。65岁以上老年患者无需调整剂量。但肝功能严重受损患者的起始剂量应减半。
4.索利那新
索利那新适用于治疗膀胱过度活动症导致的尿失禁。本品为抗胆碱药,能选择性地阻断膀胱平滑肌的M3型胆碱受体,降低膀胱的兴奋性,改善储尿期的症状。60岁以上的老年患者通常不需要调整剂量。但是,轻至中度肾功能不全患者可能需要调整剂量。
5.盐酸坦索罗辛
盐酸坦索罗辛用于治疗良性前列腺增生引起的排尿困难等问题。本品具有α1A肾上腺素受体拮抗剂的作用,能够松弛平滑肌,改善下尿路动力性梗阻。60岁以上高龄人群服用时需谨慎。另外,本品禁止与含铝、镁、铁等金属离子的制酸药合用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗神经性尿失禁的同时,应注意保持规律的排尿习惯,以减少尿失禁的发生。同时,建议进行盆底肌肉锻炼,如Kegel运动,有助于加强盆底肌肉控制力。饮食方面,应避免过多摄入利尿作用的食物或饮料,以免加重症状。
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2024-01-28 浏览100
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