39问医生

小儿肌张力高原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小儿肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、先天性肌强直、脑瘫、多巴反应性肌张力不全、肝豆状核变性等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由常染色体显性遗传引起的脊髓和周围神经受损,导致下肢肌肉僵硬、肌张力增高。这些症状可能随着年龄增长而加重。首选药物治疗是使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行短期静脉注射,以缓解急性期症状。
2.先天性肌强直
先天性肌强直是一种遗传性疾病,由于肌膜电位敏感性降低,引起持续性的肌肉收缩,从而出现肌张力高的现象。患者可遵医嘱服用氯化钾片、螺内酯胶囊等药物增加细胞内外钾离子浓度,改善不适症状。
3.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因所引起的非进行性脑损伤,主要表现为运动障碍,包括肌张力异常。脑瘫的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法以及矫形手术等,其中物理疗法包括平衡功能训练、关节活动范围训练等。
4.多巴反应性肌张力不全
多巴反应性肌张力不全是由于基因突变导致多巴胺受体功能缺陷所致,使大脑不能正常利用多巴胺,进而影响了纹状体的功能,导致肌张力增高。本病通常采用口服左旋多巴制剂进行治疗,如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等,可以有效抑制肌张力过高。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的一种遗传性代谢疾病,会导致铜在体内积累过多,损害神经系统中的神经元,引起肌张力增高的表现。患者可在医生指导下使用青霉胺片、醋酸奥曲肽注射液等药物促进铜排泄,延缓病情进展。
建议定期带孩子进行神经发育评估和肌张力检测,监测病情变化。必要时,可进行头颅MRI、血液中铜蓝蛋白水平测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-25 浏览100
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