39问医生

急性心绞痛是什么原因引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、贫血或高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞,当心脏负荷增加时,血液供应不足,引起心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩,导致局部出现短暂性的供血不足,进而引发心绞痛。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉缓解不适症状。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次射血时受到的阻力增大,为了满足身体需要,心脏会代偿性地增厚和扩大,以提高泵血能力。但这种代偿是有限度的,当狭窄程度进一步加重时,就会超过心脏的代偿能力,此时就会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术治疗如经皮主动脉瓣置换术来改善症状并预防心绞痛的发生。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏需增加心跳次数和泵血量才能保证全身组织器官的氧气需求,长期如此可能导致心肌供血不足,引发心绞痛。建议患者及时就医,在医生指导下通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物纠正贫血状态,从而减轻心绞痛症状。
5.高血压
血压持续升高会使心脏后负荷增加,久而久之会引起左心室肥厚,当达到一定的程度时,会出现向心性重构的现象,即心脏各层结构之间相互影响,最终导致心脏功能受损。当心脏功能受损到一定程度时,就会出现心绞痛的情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸贝尼地平片等降低血压的药物控制血压水平,有助于减轻心绞痛症状。
针对急性心绞痛,应避免剧烈运动,保持充足休息,减少吸烟和饮酒,同时注意饮食调整,避免高脂肪食物摄入。推荐进行冠状动脉造影、超声心动图和血液生化检查,以便评估病情严重程度及指导治疗。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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