39问医生

简述机械性肠梗阻形成的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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机械性肠梗阻多是由结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、蛔虫团成团、异物堵塞、肿瘤压迫等引起的,这些因素会导致肠道内容物无法正常通过。由于肠梗阻是一种严重的疾病,需要紧急处理,因此应立即就医以获得专业治疗。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
结核分枝杆菌感染腹膜,炎症反应引起纤维组织增生和瘢痕形成,导致肠道壁与周围结构粘连,进而影响其正常蠕动和排空。对于结核性腹膜炎引起的粘连,抗结核药物治疗是主要手段,如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。
2.腹部手术后粘连
术后创伤愈合过程中,炎症细胞浸润、胶原蛋白沉积等病理生理过程发生异常,导致肠管与周围脏器间形成过量纤维化粘连带,阻碍了肠内容物的顺利运行。针对腹部手术后的粘连,可考虑行腹腔镜下粘连松解术进行治疗。
3.蛔虫团成团
若存在蛔虫病,在蛔虫进入小肠时可能会出现蛔虫团成团的现象。当蛔虫数量较多且聚集在一起时,会导致肠腔狭窄甚至完全堵塞,从而引起肠梗阻的发生。对于蛔虫团所致的肠梗阻,患者可在医生指导下服用驱虫药进行治疗,如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
4.异物堵塞
如果进食时不慎将食物中的骨头或其他硬物吞入消化道内,这些异物可能滞留在某个部位并逐渐被包裹形成假性肿瘤样病变,进一步发展为真性肿瘤而造成肠腔永久性狭窄。针对异物造成的肠梗阻,应立即就医以尽快取出异物,以免加重病情。
5.肿瘤压迫
肿瘤生长到一定体积时会对周围的器官产生压迫作用,当肿瘤位于肠道附近时就会对邻近的肠管产生压迫,使肠腔变窄或者闭塞,从而引起肠内容物通过障碍。对于肿瘤压迫引起的肠梗阻,需要及时进行影像学检查确定肿瘤位置和大小,并采取相应手术切除肿瘤的方法来缓解肠梗阻的症状。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI检查监测病情变化,特别是对于有既往手术史或慢性便秘者尤为重要。饮食方面宜选择易消化、高营养的食物,避免过多摄入产气食物如豆类、洋葱等,以减少胃肠负担。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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