39问医生

输尿管积水扩张是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输尿管积水扩张可能是由输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被异物堵塞或者由于周围组织压迫导致排泄不畅,使尿液滞留于输尿管中,从而引起输尿管扩张。当输尿管发生梗阻时,会导致尿液无法顺利流入膀胱,进而引起输尿管扩张。对于输尿管梗阻引起的输尿管积水扩张,可以考虑使用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症,炎症刺激可导致输尿管水肿和痉挛,影响尿液排出,进而出现输尿管积水的现象。此外,还可能伴随腰痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,减轻输尿管水肿和痉挛的情况。
3.输尿管结石
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一,如果结石移动并嵌顿在输尿管狭窄处,则会引起输尿管局部受压而形成梗阻,此时就会导致输尿管积水的发生。典型表现为腰部剧烈绞痛、血尿等。对于输尿管结石引起的输尿管积水,通常需要采用经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多起源于上皮细胞,肿瘤生长过程中可能会对输尿管壁产生压迫作用,导致输尿管狭窄甚至完全堵塞,阻碍了尿液的正常排泄,从而引起输尿管积水。输尿管肿瘤的治疗方法主要包括手术切除,如经皮肾镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
5.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等,这些病变可能导致输尿管受压变形,影响尿液流通,进而引发输尿管积水。针对输尿管外压性病变所致的输尿管积水,一般需通过开放手术或微创手术的方式解除压迫,恢复输尿管通畅。
建议定期复查超声波检查监测输尿管积水的变化情况。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重病情。
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2024-01-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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