39问医生

小儿脱水的症状和体征

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿脱水的症状包括尿量减少、口渴、皮肤弹性降低、嗜睡、站立性晕厥等,如果症状持续不缓解,应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.尿量减少
当存在腹泻、呕吐等导致水分丢失过多的情况时,会引起血容量不足,刺激下丘脑渗透压感受器。此时抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水增加,使尿液浓缩,进而表现为尿量减少。正常成人每天排尿约1000-2000ml,儿童约为800-500ml。若小儿排尿量明显少于正常值,则可能表明存在脱水情况。
2.口渴
由于机体缺水,血液浓度增高,从而刺激中枢神经系统产生口渴的感觉。如果患儿感到极度口渴并出现频繁饮水行为,可能是身体在试图通过大量饮水来补充流失的水分。
3.皮肤弹性降低
当体内水分丢失较多时,会导致血液循环减慢,血液黏稠度增加,影响组织器官的供氧和供血能力,从而引发一系列不适症状。此时可导致皮肤干燥、弹性下降。观察小儿前臂内侧的皮肤是否湿润有光泽,按压后能否快速恢复原状以判断是否存在脱水。
4.嗜睡
脱水状态下,大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应,可能导致神经功能障碍,从而引起嗜睡。注意观察孩子白天的活动量以及夜间睡眠质量,如果发现孩子比平时更喜欢睡觉或者难以被唤醒,可能为脱水的表现之一。
5.站立性晕厥
长时间处于脱水状态可能会导致血压下降,而突然站起来时血液无法及时流向大脑,就会出现短暂的大脑供血不足,从而发生晕厥的现象。注意观察孩子从坐着或躺着的状态突然站起后的反应,是否会出现头晕、眼前发黑等症状。
针对上述症状,建议进行电解质分析、尿常规检查等明确诊断。治疗措施包括补液,对于轻度脱水可给予口服补液盐溶液,重度则需静脉输液纠正水电解质失衡。家长应注意监测孩子的液体摄入量和排出量,确保其得到充足的休息,并根据医嘱调整饮食结构。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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