牙痈一般指牙龈肿痛。牙龈肿痛发黑可能是饮食不当、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于患者吃了比较多的黑色食物，比如桑葚、黑芝麻等，色素会堆积在牙龈部位，从而出现牙龈肿痛、发黑的情况。建议患者可以通过多喝水，促进身体的新陈代谢，缓解症状。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，如果没有及时治疗，会导致牙龈坏死，出现牙龈肿痛、发黑的情况。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等因素引起，患者可能会出现牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、牙龈肿胀、咬合痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术等方式进行手术治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙痛、头痛、脸痛等症状。严重的时候会导致牙龈肿痛、发黑。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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