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眼皮重症肌无力的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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眼皮重症肌无力的症状可能包括眼睑下垂、上眼睑复视、眼裂缩小、瞳孔对称性缩小、眼球运动障碍等,通常伴有视力模糊或双重视觉。这些症状可能表明重症肌无力的神经肌肉传递问题,建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。眼轮匝肌是支配最频繁的肌肉之一,因此容易受到影响。主要表现为上眼睑提举困难,在睁眼时明显,有时可伴有上眼睑下垂。
2.上眼睑复视
重症肌无力患者的眼外肌也可能会出现异常,导致双眼无法同时注视一个目标,从而引发复视的现象。这种症状通常出现在双侧眼外肌中的一种或者几种肌群,以水平直肌受累最为常见。
3.眼裂缩小
重症肌无力患者的神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,使神经递质乙酰胆碱不能正常地释放出来,从而影响了神经冲动的传导,导致肌肉收缩无力甚至瘫痪。当眼肌受到影响时,就会出现眼裂缩小的情况。
4.瞳孔对称性缩小
重症肌无力会影响神经肌肉的正常传导,包括动眼神经的传出功能,此时动眼神经所支配的瞳孔括约肌也会受到影响,进而导致瞳孔对称性缩小。这种情况通常会伴随其他眼部症状如眼睑下垂等,但瞳孔大小的变化可能较为显著。
5.眼球运动障碍
重症肌无力患者的眼部肌肉会出现不同程度的无力或麻痹,导致眼球运动受限。这些肌肉主要包括眼内肌、眼外肌以及瞳孔括约肌等,其位置分布于眼眶周围。
针对眼皮重症肌无力的症状,建议进行血清抗体检测、肌电图和新斯的明试验等检查项目来确诊。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或美斯钠,重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免疲劳,保持充足睡眠,因为过度劳累可能导致症状加重。
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2024-02-16 浏览100
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