39问医生

婴儿时期惊厥最常见的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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婴儿时期惊厥可能是由遗传代谢障碍、先天性脑发育异常、颅内感染、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白缺失或功能不全,影响了机体对各种物质的代谢过程,从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致神经递质积累而出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理,如母乳喂养的新生儿可采用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
2.先天性脑发育异常
先天性脑发育异常包括多种疾病,如灰质异位、巨脑回等,这些疾病可能导致神经元过度兴奋或放电,进而引发惊厥。例如巨脑回患者的神经细胞排列紊乱,易形成异常放电灶。对于此类患儿,建议遵医嘱使用抗癫痫药物控制病情,如片、拉莫三嗪片等。
3.颅内感染
颅内感染是指由病毒、细菌或其他微生物引起的脑膜炎或脑炎,这些感染可能导致大脑组织受损或炎症反应加剧,诱发惊厥发作。例如疱疹性脑炎是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性脑炎,会导致神经系统损伤和免疫应激反应,引起惊厥。针对颅内感染,需及时就医并接受专业治疗,如静脉注射阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。
4.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期胎儿或新生儿发生窒息、严重心肺疾患所致的脑部供氧不足,长时间的缺氧缺血会造成脑细胞水肿、坏死,导致惊厥的发生。例如脐带绕颈、胎盘早剥等情况可能导致胎儿缺氧,进而引发惊厥。治疗缺氧缺血性脑病的主要手段是在医生指导下使用脑保护剂,如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等,以减轻脑损伤。
5.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管壁结构异常,血液流动受阻或湍流,当受到刺激时容易引起局部脑组织缺血缺氧,进而引发惊厥。例如烟雾病是一种慢性进展性的脑血管病变,其特征为双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,继发异常新生血管形成。对于存在脑血管畸形的患者,可通过手术的方式进行处理,比如开颅显微手术切除畸形团块。
家长应注意定期监测孩子的生长发育指标,以便早期发现异常。必要时,可以进行头颅MRI、脑电图等检查,以评估孩子的大脑发育状况和是否存在潜在的问题。
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2024-02-15 浏览100
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