冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的区别，主要体现在疾病病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等方面。
1、疾病病因不同
高血压性心脏病是由于长期血压控制不佳，导致心脏结构和功能受损而引起的疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病。
2、症状不同
高血压性心脏病患者可能会出现心慌、胸闷、气短等症状，还可能会伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等情况。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴随头晕、出汗等情况。
3、治疗方式不同
高血压性心脏病患者可以遵医嘱口服富马酸比索洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物治疗。如果病情比较严重，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。
4、预后不同
高血压性心脏病患者积极配合医生治疗，一般预后较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果治疗不及时，可能会引起心绞痛、急性心肌梗死等并发症，预后较差。
5、辅助检查不同
高血压性心脏病患者查心电图可能会出现左心室高电压、ST段压低、T波倒置等。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查心电图可能会出现ST段压低、T波倒置、心律失常等。
建议患者及时就医，可以通过心电图检查、胸部X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
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