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经尿道膀胱肿瘤切除术后发生尿瘘的原因有

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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经尿道膀胱肿瘤切除术后发生尿瘘的原因可能有肿瘤侵犯膀胱壁肌肉层、手术操作不当、术后感染、术后尿潴留、术后尿路梗阻等,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肿瘤侵犯膀胱壁肌肉层
肿瘤侵犯膀胱壁肌肉层会导致膀胱壁薄弱,进而导致尿液渗漏。这可能是因为肿瘤细胞向周围组织侵袭并破坏了正常的解剖结构。针对这种情况,可以考虑使用生物补片进行修补,以增强膀胱壁的强度。
2.手术操作不当
手术操作不当包括未能完全切除肿瘤、损伤膀胱壁等,这些都可能导致尿液渗漏。对于这种情况,需要重新评估患者的具体病情,必要时可采用内窥镜下微创手术的方式进行修复。
3.术后感染
术后感染可能会引起局部炎症反应和水肿,使膀胱壁变得脆弱,从而增加尿瘘的风险。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来控制感染。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法排空膀胱,此时膀胱压力增高,可能导致尿液渗漏。轻度尿潴留可通过导尿缓解,重度则需行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻阻碍了尿液排出,造成尿液积聚和压力升高,进一步加重尿瘘的发生风险。解除梗阻的方法包括放置输尿管支架或进行经皮肾镜取石术。
建议定期复查,监测尿瘘的症状变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-03-03 浏览100
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