经尿道膀胱肿瘤切除术后发生尿瘘,主要与术中膀胱壁损伤程度、肿瘤位置及大小、电切过深或穿孔、术后膀胱内压力过高、愈合能力差等因素有关。肿瘤位于膀胱顶壁或前壁、体积较大、浸润较深时,切除范围广,膀胱壁变薄,局部愈合不良风险增加。术中若发生隐匿性穿孔未被及时发现,尿液可渗漏至膀胱外形成尿瘘。术后留置导尿管引流不畅、膀胱痉挛或过早排尿,使膀胱内压升高,也可能诱发瘘口形成。此外,糖尿病、营养不良、长期使用激素等会影响组织愈合,增加发生可能。术后应保持导尿管通畅,遵医嘱饮水与活动,出现腹痛、发热、引流异常等及时告知医护人员,多数情况经规范处理可获得较好恢复。

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