风湿性紫癜的初期症状可能包括皮疹、关节肿胀、关节疼痛、发热、疲劳等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.皮疹
风湿性紫癜是由于免疫复合物沉积导致皮肤小血管炎，炎症反应会刺激毛细血管壁通透性增高，红细胞外渗形成含铁血黄素样色素沉着。皮疹通常出现在四肢伸侧和臀部，可伴有瘙痒或轻微疼痛。
2.关节肿胀
当免疫复合物沉积于关节处时，会引起滑膜增生、水肿以及炎症细胞浸润，进而导致关节腔内积液增多，引发关节肿胀。肿胀可能发生在任何关节，但以膝关节最为常见。
3.关节疼痛
当免疫复合物沉积于关节处时，会导致滑膜炎症和纤维化，从而引起关节疼痛。疼痛通常位于关节周围，可能呈钝痛或刺痛感。
4.发热
风湿性紫癜早期出现免疫系统异常激活，机体为清除病原体而产生炎症反应，此时体温调节中枢功能受损，表现为发热现象。发热通常为低至中度，很少超过38℃，且常伴随出汗。
5.疲劳
当患者处于急性期时，身体免疫系统的应激反应增强，新陈代谢加快，能量消耗增加，可能导致疲劳感。这种疲劳感可能是全身性的，休息后难以缓解。
针对上述症状，建议进行血液学检查如嗜酸性粒细胞计数、尿常规等，以评估肾脏受累情况。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠，重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时注意保暖，以免加重病情。
1.皮疹
风湿性紫癜是由于免疫复合物沉积导致皮肤小血管炎，炎症反应会刺激毛细血管壁通透性增高，红细胞外渗形成含铁血黄素样色素沉着。皮疹通常出现在四肢伸侧和臀部，可伴有瘙痒或轻微疼痛。
2.关节肿胀
当免疫复合物沉积于关节处时，会引起滑膜增生、水肿以及炎症细胞浸润，进而导致关节腔内积液增多，引发关节肿胀。肿胀可能发生在任何关节，但以膝关节最为常见。
3.关节疼痛
当免疫复合物沉积于关节处时，会导致滑膜炎症和纤维化，从而引起关节疼痛。疼痛通常位于关节周围，可能呈钝痛或刺痛感。
4.发热
风湿性紫癜早期出现免疫系统异常激活，机体为清除病原体而产生炎症反应，此时体温调节中枢功能受损，表现为发热现象。发热通常为低至中度，很少超过38℃，且常伴随出汗。
5.疲劳
当患者处于急性期时，身体免疫系统的应激反应增强，新陈代谢加快，能量消耗增加，可能导致疲劳感。这种疲劳感可能是全身性的，休息后难以缓解。
针对上述症状，建议进行血液学检查如嗜酸性粒细胞计数、尿常规等，以评估肾脏受累情况。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠，重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时注意保暖，以免加重病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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